ボツリヌス治療を希望される方へ

診療所一時閉鎖のお知らせ

大切なお知らせ

平成28年6月4日をもって一時閉院いたします。

 八重洲地区の再開発事業に伴い、当院が入居しているビルが取り壊しの予定となりました。したがって診療の持続ができなくなりました。つきましては、諸業者などとの関係上、平成28年6月4日(土)を最終診療日として、閉院をせざるを得なくなりました。
 ボツリヌス治療の対象疾患は多技にわたり、欧米ではかなり広く普及しています。日本では保険医療ではかなり限定的な承認のみで、今後これらが他の疾患にも拡大されることは難しいことが予測されています。保険治療では対処不能な症状・疾患で、ボツリヌス治療の有効性が高いものは多いので、それらの情報が広がるにつれ今後自由診療での需要は徐々に増えてくることが予測されます。
 ボツリヌス治療は、個々の疾患に対する諸知識を心得ていないとなかなか成績が向上しないという独特の癖があり、治療対応ができる施設は徐々に増加したとしても、迅速には進まないと考えられます。
 これらの事情から、都内で同様の医療を提供する必要性を感じますので、当院としても陣容を整えるために、数年間の時間をいただき、いずれ毎週末(土あるいは日)に治療施設を再構築することを考えています。

名古屋の寺本神経内科クリニックで診察いたします。

 ボツリヌス治療を希望される方は、大変ご不便をかけますが、名古屋【寺本神経内科クリニック】では従来通り診察を実施していますので、ご利用ください。場所は名古屋駅から徒歩5分です。なお、八重洲痛みの診療室の閉院により、7月より第3日曜を取り敢えず臨時で開設し、患者さんの動向を見て、定着化を考えています。
 なお、日曜日はビル管理場正面入口は閉鎖していますから、ビルの裏口に到着されたら、電話していただきスタッフが開錠することにしています。必ずあらかじめ予約してください。

寺本神経内科クリニック

TEL 052-564-7481

寺本神経内科ホームページへ

〒452-0002 名古屋市中村区名駅4-25-17 三喜ビル7F
診療日:火・水・木曜、第1日曜 10:00〜13:00 / 15:30〜18:30(受付18:00迄)

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完全予約制、自由診療、健康保険取扱いはしておりません
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片頭痛のボツリヌス治療

片頭痛とは

 片頭痛は、典型的な場合には左右差があり拍動感を呈する頭痛発作です。頻度が多い人もありますし、まれな人もいます。

国内での一般的な治療

 頭痛発作が現れたときに鎮痛薬を使用しますが、効果が不十分な場合には医療機関でトリプタン(イミグラン、ゾーミッグ、レルパックス、マクサルト、アマージ)の処方をするのが一般的です。
 さらに頭痛の頻度が多い場合には頭痛発作回数を減らす薬(頭痛予防薬と言います)を連用法で投与されます。この予防薬は、抗うつ薬、抗てんかん薬、カルシウム拮抗薬、β遮断薬などの種類の薬剤です。
 概して片頭痛は経年的にまたトリプタンの多用などによって完全には頭痛を抑制できなくなり、非発作中もだらだらと頭痛が続くようになってしまう場合もあります。
 そのような場合には予防薬を使用しますが、トリプタンの乱用の場合にはそれらの予防薬の効果が現れる人は少数派で、抗うつ薬や抗てんかん薬の場合には副作用として眠気やけだるさが加わってしまうことも少なくありません。

ボツリヌス治療の効果

 アメリカでしわ伸ばしの治療で顔面や頭皮にボツリヌス製剤を注射投与をしたところ、たまたま片頭痛を合わせ持っていた人の片頭痛が減少したという偶然の発見が、片頭痛への応用の契機となりました。頭痛の程度が減少する、頭痛の回数が減る、鎮痛薬やトリプタンの有効性が高まる、なんとなく生活がしやすい、などの個人差のあるさまざまな効果が現れます。また投与技術によって成績が大きく異なります。
 現在はトリプタン乱用頭痛が問題になってきており、トリプタン乱用頭痛は、他の鎮痛薬の乱用頭痛に比較して、頭痛の程度が強いこと、また上記した予防薬の効果が出づらいことが国際的な文献で指摘されています。
 2010年に米国と英国では、片頭痛に対するボツリヌス治療が公式承認となりました。現状ではトリプタン乱用頭痛を抑えるのにもっとも優れた方法であると評価されたからです。トリプタンとボツリヌスは複雑化した片頭痛治療の両輪で、米英以外の欧州の各国でも平均的な治療として確立しています。
 日本でもホツリヌス治療の保険適用に向けた動きはありますが、諸事情から考えて承認にいたるのは難しそうです。したがって保険医療の範囲ではトリプタン乱用頭痛の歯止めとなる治療法がないので、今後その頭痛が増加していくものと推定されます。
 当院院長は2001年より片頭痛ボツリヌス治療を開始し2003年に国内初の医学報告をしています。すでに12年の経験があり約80% の患者さんで有効性を示す成績を示しています。
 乱用頭痛に陥っていない段階の片頭痛や、非頭痛発作時にもこめかみや後頭部の痛みが続いている片頭痛に対してもかなり良好な成績が得られます。
 3カ月間隔でボツリヌス治療を実施しますが、有効な場合には徐々に投与間隔を延ばしていける患者さんが半数強あります。