寺本 純 
片頭痛の頻度を減らすことを目的にした、抗ＣＧＲＰ剤が発売になります。
いくつかの製薬会社が開発しており、いずれ複数になると考えられます。
これに関する期待が大きいようですから、現在判明している範囲で情報を提供することにします。
ＣＧＲＰとは片頭痛発作が出現する際に関与する物質です。
このＣＧＲＰを抑制することによって頭痛を減らそうとするものです。
薬剤はしては抗体薬と呼ばれるもので、ＣＧＲＰに対する抗体で、免疫反応によってＣＧＲＰの活性を抑制するというものです。
毎月１回の注射で、頻度の多い片頭痛が対象となっており、４～５回／月くらい頭痛の回数が減るというものです。
６カ月までの効果を記した書類が配付され始めましたが、初めの１～２カ月以後は、同様の効果が持続されています。
累積効果はないようです。
急激に片頭痛の回数が増えてきたときなど、一定の期待ができます。
もちろんこのような薬剤か手元にあった方が治療の選択肢が増える点では好ましいのですか、以下の問題点を指摘しておきます。
１）欧米では発売後，翌年には売り上げが伸びていない、むしろ減っている点です。需要が高まっていないということです。
２）2020年英国では、この薬剤は発売されていたのですが、社会保険医療として無償実施に決まったのはボツリヌスであったという事実です。
３）抗体薬であるところから、それに対する中和免疫が体内で産生されます。外国のデータでは６カ月後に7.8%、18カ月後には15.5% であったと記載されています。薬効に影響は乏しいとの記載もありますが、中和抗体がもっと増えれば効かなくなりますから、長期連用には向いていないかもしれません。
４）免疫蛋白であるところから、アナフィラキシーの可能性は一定のリスクとなります。
以上より、累積効果があり、中和抗体の可能性が低く（多量投与者のデータで0.4%) 1 回/3カ月以下と受診回数が少ないボツリヌス治療を凌駕するのものではないと考えられます。
しかし個人差はあるでしょうから、否定するものではありませんが、よい薬が出るなどと医療機関が説明しているところがありますが、過剰な期待をしないでください。